Aufbaumarker

P1NP entsteht beim Zuschneiden

P1NP ist das vordere Endstück, das von jedem neuen Kollagenmolekül abgeschnitten wird. Im Blut zeigt es den Knochenaufbau.

Bevor sich Kollagen zu Fasern zusammenlagern kann, werden außerhalb der Zelle die beiden Schutzkappen entfernt. Die vordere Kappe heißt P1NP. Die Abkürzung steht für das vordere Endstück des Prokollagens Typ I.

Die Kappe wird im Knochen nicht gebraucht. Sie gelangt ins Blut. Dort lässt sie sich messen.

Für Ihre KnochenP1NP zeigt, ob am Knochen gebaut wird. Bei Osteoporose ist ein Wert im oberen Bereich in der Regel erwünscht, weil er für aktive Aufbauzellen spricht. Die Aussage entsteht erst im Vergleich mit dem Abbaumarker: Steigt der Aufbau und bleibt der Abbau im Rahmen, verschiebt sich die Bilanz zugunsten des Knochens.

Ein Endstück pro Molekül

Für jedes Kollagenmolekül, das in den Knochen eingebaut wird, entsteht genau ein P1NP. Der Wert ist deshalb ein direktes Maß für die Menge an frisch gebildetem Kollagen. Viel P1NP bedeutet, dass viele Aufbauzellen arbeiten.

Kollagen Typ I wird auch in Haut und Sehnen gebildet. Diese Gewebe erneuern sich aber viel langsamer. Der größte Teil des P1NP im Blut stammt aus dem Knochen.

Stabiler als der Abbaumarker

P1NP schwankt im Tagesverlauf nur wenig und wird durch Mahlzeiten kaum beeinflusst. Das unterscheidet es vom Abbaumarker CTX. Abgebaut wird das Endstück vor allem in der Leber. Je nach Messverfahren kann eine eingeschränkte Nierenfunktion den Wert dennoch etwas erhöhen.

Wann der Wert steigt

Nach einem Knochenbruch ist P1NP über Monate erhöht, weil an der Bruchstelle viel Knochen gebildet wird. Auch ein neu begonnenes Krafttraining lässt den Wert häufig ansteigen. Unter knochenaufbauenden Medikamenten kann er sehr deutlich steigen.

Erhöht ist er außerdem bei Krankheiten mit gesteigertem Knochenumsatz, etwa bei einer Überfunktion der Schilddrüse oder der Nebenschilddrüsen. Ein hoher Wert bedeutet also nicht in jedem Fall einen Gewinn an Knochen.

Wann der Wert sinkt

Niedrig ist P1NP bei Bewegungsmangel und Ruhigstellung, bei Unterernährung und unter abbauhemmenden Medikamenten. Letzteres folgt aus der Kopplung: Wird wenig abgebaut, wird nach einiger Zeit auch weniger aufgebaut.

Im Alltag

• P1NP und CTX gemeinsam und unter gleichen Bedingungen bestimmen lassen: morgens, nüchtern, ohne intensiven Sport am Vortag.
• Ein Anstieg von P1NP nach Beginn eines Krafttrainings zeigt, dass der Reiz am Knochen ankommt.
• Nach einem Knochenbruch sind die Werte für einige Monate nicht aussagekräftig und sollten später wiederholt werden.

In Zahlen

Herkunft

P1NP ist das vordere Endstück des Prokollagens Typ I.

Verhältnis

Pro eingebautem Kollagenmolekül entsteht ein P1NP.

Schwankung

Der Wert schwankt im Tagesverlauf wenig und hängt kaum von Mahlzeiten ab.

Passende Laborwerte

• P1NP
• CTX
• BAP
• Osteocalcin