Abbaumarker

Bruchstücke im Blut: CTX

CTX ist ein Endstück des Kollagens, das beim Knochenabbau frei wird. Im Blut zeigt es, wie viel gerade abgebaut wird.

Wenn Kathepsin K das Kollagen zerschneidet, entstehen Bruchstücke von verschiedener Größe. Eines stammt vom hinteren Ende des Kollagenmoleküls und ist besonders gut messbar. Es heißt CTX. Im Laborbefund steht oft auch Beta-CrossLaps.

Das Bruchstück gelangt durch die Abbauzelle ins Blut und wird über die Niere ausgeschieden. Je mehr Knochen gerade abgebaut wird, desto mehr CTX ist im Blut.

Für Ihre KnochenCTX macht den Knochenabbau sichtbar, lange bevor sich die Knochendichte ändert. Der Wert reagiert innerhalb von Wochen bis Monaten auf Veränderungen bei Ernährung, Training, Hormonen und Medikamenten. Beurteilt wird er zusammen mit dem Aufbaumarker P1NP.

Ein Stück vom Seilende

Ein Kollagenmolekül besteht aus einem langen gedrehten Mittelteil und zwei kurzen, ungedrehten Enden. An diesen Enden sitzen die Quervernetzungen zu den Nachbarmolekülen. CTX ist ein kurzer Abschnitt aus dem hinteren Ende.

Der Zusatz Beta beschreibt eine kleine Formveränderung, die in diesem Abschnitt mit der Zeit von selbst eintritt. Sie findet sich vor allem in Kollagen, das schon länger im Knochen liegt. Der Labortest erkennt diese gealterte Form. Er erfasst damit vor allem den Abbau von reifem Knochen.

Starker Tagesrhythmus

Der Knochenabbau folgt einer inneren Uhr. In der zweiten Nachthälfte und am frühen Morgen ist er am höchsten, am Nachmittag am niedrigsten. Der Unterschied ist groß.

Auch Essen senkt den Wert. Nach einer Mahlzeit geben Darm und Bauchspeicheldrüse Hormone ab, die den Abbau für einige Stunden dämpfen. Ein CTX vom Nachmittag nach dem Mittagessen ist deshalb mit einem Wert vom nüchternen Morgen nicht vergleichbar.

Was den Wert außerdem verschiebt

Nach einem Knochenbruch sind die Umbaumarker über Monate erhöht. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird CTX langsamer ausgeschieden und erscheint höher. Unter abbauhemmenden Medikamenten ist der Wert dauerhaft niedrig.

Ein sehr niedriger Wert ist nicht automatisch gut. Sind Abbau und Aufbau beide niedrig, wird der Knochen kaum erneuert.

Im Alltag

• CTX morgens und nüchtern bestimmen lassen, bei Verlaufskontrollen immer zur gleichen Uhrzeit und möglichst im selben Labor.
• Am Tag vor der Blutabnahme auf intensiven Sport verzichten.
• Viele Labore verlangen für CTX ein bestimmtes Röhrchen, weil das Bruchstück darin haltbarer ist. Das klärt die Praxis mit dem Labor.
• Zu Beginn eines Krafttrainings steigt CTX häufig etwas an. Solange der Aufbaumarker mitzieht, gehört das zum angeregten Umbau.

In Zahlen

Herkunft

CTX ist ein Endstück des Kollagens Typ I, das beim Knochenabbau frei wird.

Anderer Name

Im Befund steht häufig Beta-CrossLaps.

Tagesrhythmus

Am frühen Morgen ist der Wert am höchsten, am Nachmittag am niedrigsten.

Ausscheidung

CTX verlässt den Körper über die Niere.

Passende Laborwerte

• CTX
• P1NP
• TRAP5b
• DPD
• Kreatinin