Feinstruktur

Querstreben: Schutz vor dem Ausknicken

Waagerechte Bälkchen tragen selbst kaum Last. Sie verhindern, dass die senkrechten Bälkchen seitlich ausknicken.

Ein dünner, langer Stab knickt unter Druck zur Seite weg, lange bevor sein Material nachgibt. Wird er auf halber Höhe seitlich gehalten, trägt er ein Vielfaches. Diese Aufgabe haben im Knochen die Querstreben.

Ein Regal zeigt dasselbe Prinzip. Die senkrechten Wangen tragen das Gewicht. Fest verbundene Böden und die Rückwand halten sie in Position. Ohne sie fällt das Regal schon bei geringer Last seitlich um.

Für Ihre KnochenDer Verlust von Querstreben erklärt, warum Wirbelkörper bei Osteoporose unter Alltagslast einbrechen können, obwohl noch ein großer Teil der Knochenmasse vorhanden ist. Die Festigkeit sinkt schneller als die Dichte.

Die Rechnung hinter dem Knicken

Für schlanke Stäbe gilt ein Gesetz der Mechanik: Die Last, bei der ein Stab ausknickt, sinkt mit dem Quadrat seiner freien Länge. Verdoppelt sich die freie Länge, trägt der Stab nur noch ein Viertel.

Genau das geschieht, wenn eine Querstrebe verloren geht. Das senkrechte Bälkchen ist nun über die doppelte Strecke ohne Halt. Verloren gegangen ist nur wenig Knochenmasse. Die Tragfähigkeit an dieser Stelle fällt aber auf einen Bruchteil.

Warum zuerst die Querstreben gehen

Die senkrechten Bälkchen im Wirbelkörper werden bei jedem Schritt belastet. Die waagerechten erhalten viel weniger Reiz. Knochen, der wenig verformt wird, bekommt weniger Signale zum Erhalt. Untersuchungen an Wirbelkörpern zeigen, dass mit dem Alter und bei Osteoporose bevorzugt die waagerechten Bälkchen dünner werden und verschwinden.

Die verbleibenden senkrechten Bälkchen werden dabei teilweise sogar etwas dicker. Das gleicht den Verlust an Aussteifung aber nicht aus.

Warum verlorene Verbindungen kaum zurückkommen

Aufbauzellen können nur auf einer vorhandenen Knochenoberfläche arbeiten. Sie lagern Schicht für Schicht an. Ist ein Bälkchen durchtrennt und abgeräumt, fehlt die Unterlage, auf der eine neue Brücke wachsen könnte.

Nach heutigem Wissen lassen sich vorhandene Bälkchen wieder verdicken, durch Belastung und durch aufbauende Behandlungen. Ob und in welchem Umfang einmal verlorene Verbindungen neu entstehen, ist nicht gesichert. Unter knochenaufbauenden Medikamenten wurden Verbesserungen der Feinstruktur beobachtet. Eine verlässliche Wiederherstellung des ursprünglichen Netzes ist nicht belegt.

Daraus folgt: Verbindungen zu erhalten ist leichter, als sie zurückzugewinnen. Je früher ein beschleunigter Abbau erkannt und gebremst wird, desto mehr vom Netz bleibt stehen.

Im Alltag

• Früh messen lohnt sich. Ein Ausgangswert der Knochendichte und, wo sinnvoll, der Knochenmarker zeigt, ob gerade viel abgebaut wird.
• Belastung erhält, was noch da ist. Der Druck im Krafttraining verteilt sich über das Bälkchenwerk und gibt ihm den Reiz, erhalten und verstärkt zu werden.

In Zahlen

Knickgesetz

Doppelte freie Länge bedeutet nur noch ein Viertel der Knicklast.

Reihenfolge

Im Wirbelkörper gehen bevorzugt die waagerechten Bälkchen verloren.

Aufbau

Aufbauzellen brauchen eine vorhandene Oberfläche. Ins Leere können sie nicht bauen.

Passende Laborwerte

• CTX
• P1NP