Botenstoff

RANKL: das Signal zum Abbau

Mit RANKL rufen Knochenzellen neue Abbauzellen herbei.

Aufbauzellen und Osteozyten tragen RANKL auf ihrer Oberfläche oder geben es ab. Trifft es auf eine Vorläuferzelle, reift diese zu einem Osteoklasten heran.

Parathormon, Entzündungsstoffe und Cortisol steigern die Menge an RANKL.

Für Ihre KnochenJe mehr RANKL, desto mehr Knochenabbau. Der Wirkstoff Denosumab fängt RANKL gezielt ab und bremst so den Abbau.

Ein Botenstoff aus der Familie der Entzündungssignale

RANKL ist ein Eiweiß und gehört zur selben Familie wie der Entzündungsstoff TNF. Es kommt in zwei Formen vor. Die eine steckt fest in der Hülle der Zelle, die es bildet. Die andere wird abgeschnitten und schwimmt frei in der Gewebeflüssigkeit.

RANKL wirkt wie ein Gaspedal für den Abbau. Es lässt Vorläuferzellen reifen und verschmelzen, aktiviert fertige Osteoklasten und verlängert ihr Leben.

Wer RANKL bildet

Im Knochen stammt RANKL von den Zellen der Aufbau-Linie und von den Osteozyten. Es klingt widersinnig, dass Aufbauzellen den Abbau anfordern. Es ist aber sinnvoll: So bleibt der Abbau unter der Kontrolle der Zellen, die Belastung und Schäden wahrnehmen.

Auch aktivierte Abwehrzellen bilden RANKL. Das verbindet Entzündung und Knochen. Bei entzündlichem Rheuma entstehen so Knochenschäden an den Gelenken, und dauerhafte Entzündungen im Körper können den Knochenabbau insgesamt antreiben.

Was RANKL steigert und was es senkt

Dauerhaft erhöhtes Parathormon, Entzündungsbotenstoffe und Kortison in höherer Dosis steigern RANKL. Östrogen senkt es. Mit den Wechseljahren fällt diese Bremse weg. Auch fehlende Belastung erhöht das Signal, weil Osteozyten dann mehr RANKL abgeben.

Ein Antikörper als Fänger

Der Wirkstoff Denosumab ist ein Antikörper, der RANKL bindet. Das Signal erreicht seinen Empfänger nicht mehr, und es reifen kaum neue Abbauzellen. Der Körper macht mit seinem eigenen Schutzstoff OPG im Prinzip dasselbe.

Die Vorläuferzellen bleiben unter dieser Behandlung erhalten. Lässt die Wirkung nach, steht RANKL wieder zur Verfügung, und viele Vorläufer können gleichzeitig zu Abbauzellen werden. Der Abbau kann dann vorübergehend stark ansteigen. Eine solche Behandlung wird deshalb nicht einfach beendet, sondern ärztlich geplant übergeleitet.

Im Alltag

• Eine Behandlung, die RANKL abfängt, nie eigenmächtig beenden und keinen Termin verstreichen lassen. Nach dem Absetzen kann der Abbau überschießen.
• Dauerhafte Entzündungen im Körper zu erkennen und zu behandeln, schützt auch den Knochen.

In Zahlen

Name

RANKL steht für Receptor Activator of NF-kappaB Ligand.

Quelle

Im Knochen bilden Zellen der Aufbau-Linie und Osteozyten RANKL.

Gegenspieler

OPG fängt RANKL ab.

Passende Laborwerte

• CTX
• Parathormon
• CRP/hsCRP