Botenstoff

Sklerostin: die Aufbau-Bremse

Osteozyten bremsen mit Sklerostin die Aufbauzellen.

Sklerostin blockiert einen wichtigen Signalweg, mit dem Aufbauzellen zum Arbeiten angeregt werden.

Wird der Knochen belastet, bilden die Osteozyten weniger Sklerostin. Die Bremse löst sich, und es wird Knochen aufgebaut.

Für Ihre KnochenSo übersetzt der Knochen Bewegung in Aufbau. Der Wirkstoff Romosozumab hemmt Sklerostin und nutzt genau diesen Weg.

Ein Signal fast nur aus dem Knochen

Sklerostin ist ein kleines Eiweiß. Gebildet wird es nahezu ausschließlich von reifen Osteozyten, also tief im Knochen. Durch die feinen Kanälchen gelangt es an die Oberfläche zu den Aufbauzellen und ihren Vorläufern.

Dort besetzt es einen Hilfsempfänger des Wnt-Signalwegs. Das Aufbausignal Wnt kann dann nicht mehr andocken. Die Aufbauzelle bleibt in Ruhe, und Vorläufer reifen nicht aus.

Wozu eine Bremse gut ist

Ohne Bremse würde Knochen überall und unbegrenzt angebaut. Sklerostin hält den Aufbau dort zurück, wo er nicht gebraucht wird. Wird eine Stelle belastet, senken die Osteozyten dort die Bildung von Sklerostin. Der Aufbau wird an genau dieser Stelle freigegeben.

Bei fehlender Belastung geschieht das Gegenteil. Bei Bettruhe steigt Sklerostin an, und der Aufbau wird gedrosselt.

Weitere Einflüsse

Parathormon senkt die Bildung von Sklerostin. Das ist ein Teil der Erklärung, warum kurze Parathormon-Impulse den Aufbau fördern. Auch Östrogen senkt Sklerostin. Nach den Wechseljahren werden im Mittel höhere Werte gemessen.

Von einer Erbkrankheit zum Medikament

Entdeckt wurde Sklerostin bei Familien mit einer seltenen Erbkrankheit. Den Betroffenen fehlt das Eiweiß. Ihr Knochen wächst lebenslang weiter und wird ungewöhnlich dicht und dick. Daraus entstand die Idee, Sklerostin bei Osteoporose gezielt auszuschalten.

Der Wirkstoff Romosozumab ist ein Antikörper, der Sklerostin abfängt. Der Wnt-Signalweg wird frei, und es wird mehr Knochen aufgebaut. Zugleich bilden die Aufbauzellen mehr OPG, was den Abbau dämpft. Eine Messung von Sklerostin im Blut gehört nicht zur üblichen Diagnostik.

Im Alltag

• Belastung löst die Bremse dort, wo sie wirkt. Deshalb braucht jede Körperregion ihren eigenen Trainingsreiz.
• Für den Knochen ist ein Mindestmaß an Last nötig. Viele Wiederholungen mit wenig Gewicht stärken den Muskel, lösen die Bremse am Knochen aber kaum.
• Lange Ruhigstellung zieht die Bremse an. Nach Krankheit so früh wie erlaubt wieder belasten.

In Zahlen

Quelle

Sklerostin wird fast ausschließlich von Osteozyten gebildet.

Wirkung

Es blockiert den Wnt-Signalweg der Aufbauzellen.

Belastung

Unter Belastung sinkt Sklerostin, bei Bettruhe steigt es.

Passende Laborwerte

• P1NP
• Parathormon