Botenstoff

Sklerostin, die Bremse

Der Osteozyt bildet Sklerostin und hält damit den Knochenaufbau zurück. Bei Belastung bildet er weniger davon.

Sklerostin ist ein kleines Eiweiß, das fast nur von Osteozyten hergestellt wird. Es wandert durch die Kanälchen an die Knochenoberfläche und bremst dort die Aufbauzellen.

Ein ruhender Osteozyt gibt ständig Sklerostin ab. Die Bremse ist also der Normalzustand. Aufbau findet dort statt, wo die Bremse gelöst wird.

Für Ihre KnochenSklerostin ist das Bindeglied zwischen Bewegung und Knochenaufbau. Der Knochen baut nicht dort auf, wo Material vorhanden ist, sondern dort, wo die Osteozyten die Bremse lösen. Das erklärt, warum Ernährung allein nicht genügt und warum fehlende Belastung auch bei guter Versorgung Knochen kostet.

Belastung senkt, Ruhe steigert

Spürt der Osteozyt Strömung in seinen Kanälchen, drosselt er innerhalb von Stunden die Bildung von Sklerostin. An der Oberfläche über ihm kommt weniger Bremsstoff an. Das Aufbausignal Wnt kann wieder an den Aufbauzellen andocken.

Bleibt die Belastung aus, geschieht das Gegenteil. Bei Bettruhe und Ruhigstellung steigt Sklerostin. Die Wirkung ist örtlich begrenzt: Jeder Osteozyt regelt die Bremse für seinen eigenen Bereich.

Wie die Bremse greift

Die Aufbauzelle braucht für das Wnt-Signal einen Empfänger und einen Hilfsempfänger. Sklerostin setzt sich auf den Hilfsempfänger. Wnt findet dann keinen Halt, und das Aufbauprogramm bleibt aus.

Sklerostin wirkt außerdem auf den Abbau. Es fördert in den Osteozyten die Bildung von RANKL. Viel Sklerostin bedeutet also weniger Aufbau und mehr Abbau.

Hormone stellen die Bremse mit ein

Parathormon und Östrogen senken Sklerostin. Nach den Wechseljahren werden im Mittel höhere Werte gemessen. Auch Kortison in höherer Dosis wirkt nach heutigem Wissen in Richtung mehr Bremse.

Ein Antikörper nimmt die Bremse weg

Der Wirkstoff Romosozumab ist ein Antikörper, der Sklerostin im Gewebe abfängt. Der Wnt-Weg wird frei, und die Aufbauzellen werden aktiv. Zugleich sinkt der Abbau. Der Antikörper ahmt damit nach, was Belastung an Ort und Stelle bewirkt, allerdings im ganzen Skelett zugleich.

Im Alltag

• Krafttraining mit ausreichend hoher Last ist der natürliche Weg, die Bremse zu lösen.
• Lange Ruhigstellung zieht die Bremse an. Nach Krankheit oder Operation so früh wie erlaubt wieder belasten.
• Sklerostin im Blut wird in der üblichen Diagnostik nicht gemessen.

In Zahlen

Quelle

Sklerostin wird fast ausschließlich von Osteozyten gebildet.

Regel

Belastung senkt Sklerostin, Ruhigstellung steigert es.

Doppelwirkung

Sklerostin bremst den Aufbau und fördert zugleich den Abbau.

Passende Laborwerte

• P1NP
• Parathormon