Knochen

Wadenbein

Das schlanke Wadenbein trägt wenig Last. Sein unteres Ende bildet den Außenknöchel und führt das Sprunggelenk.

Das Wadenbein liegt an der Außenseite des Unterschenkels neben dem Schienbein. Es ist etwa so lang wie das Schienbein, aber viel dünner. Sein oberes Ende, das Wadenbeinköpfchen, tasten Sie außen knapp unterhalb des Knies. Am Kniegelenk selbst ist es nicht beteiligt.

Sein unteres Ende ist der Außenknöchel. Mit dem Schienbein ist das Wadenbein oben über ein kleines straffes Gelenk, unten über kräftige Bänder und dazwischen über eine Platte aus Bindegewebe verbunden.

Für Ihre KnochenFür das Bruchrisiko bei Osteoporose steht das Wadenbein nicht im Vordergrund. Wichtig ist es für die Führung des Sprunggelenks und damit für einen sicheren Stand. Ein Ermüdungsbruch ohne Unfall kann aber ein Hinweis auf einen geschwächten Knochen sein.

Wenig Last, viele Muskelansätze

Fast das ganze Körpergewicht läuft durch das Schienbein. Das Wadenbein trägt nur einen kleinen Teil, je nach Stellung des Fußes grob ein Zehntel. Sein Schaft ist eine schlanke Röhre mit fester Wand. An ihm entspringen zahlreiche Muskeln, die Fuß und Zehen bewegen.

Weil der Schaft so wenig Last trägt, kann ein Stück davon entnommen werden, ohne dass das Bein an Tragkraft verliert. In der Chirurgie wird das genutzt, um an anderer Stelle fehlenden Knochen zu ersetzen.

Die Knöchelgabel

Der Außenknöchel reicht tiefer als der Innenknöchel des Schienbeins. Zusammen umfassen beide das Sprungbein wie eine Gabel. Straffe Bänder halten die Gabel zusammen.

Knickt der Fuß um, dreht sich das Sprungbein in der Gabel und drückt gegen den Außenknöchel. Dann reißen Bänder, oder der Außenknöchel bricht. Der Bruch des Außenknöchels ist die häufigste Form des Knöchelbruchs.

Ermüdungsbrüche über dem Knöchel

Wenige Zentimeter oberhalb des Außenknöchels liegt eine typische Stelle für Ermüdungsbrüche. Bei Läuferinnen und Läufern entstehen sie durch Überlastung eines gesunden Knochens. Bei geschwächtem Knochen kann schon die normale Alltagslast genügen. Fachleute sprechen dann von einem Bruch durch unzureichende Knochenfestigkeit.

Der Schmerz sitzt außen über dem Knöchel und nimmt bei Belastung zu. Auf dem ersten Röntgenbild ist oft noch nichts zu sehen.

Wie häufig das Wadenbein bricht

Brüche des Wadenbeins werden meist als Knöchelbrüche gezählt. Diese sind im höheren Alter häufig. Der Zusammenhang mit der Knochendichte ist aber schwach, und die Studien widersprechen sich. In einer großen Studie mit über 9.000 älteren Frauen fand sich kein Zusammenhang. Stärker wirken Übergewicht, Diabetes und die Neigung zu Stürzen.

In deutschen Krankenhäusern gingen Brüche des Außenknöchels zwischen 2009 und 2019 um rund 20 Prozent zurück, Brüche des Wadenbeinschafts um rund 10 Prozent. Für Ermüdungsbrüche des Wadenbeins bei Osteoporose gibt es keine verlässlichen Zahlen. Sie werden selten gezählt.

Im Alltag

• Steigern Sie Gehstrecken, Laufen und Sprünge langsam über Wochen. Knochen passt sich langsamer an als Muskeln.
• Ein neuer, punktueller Schmerz außen über dem Knöchel, der unter Belastung zunimmt, sollte untersucht werden, bevor das Training fortgesetzt wird.

In Zahlen

Last

Das Wadenbein trägt nur einen kleinen Teil des Körpergewichts, grob ein Zehntel.

Außenknöchel

Das untere Ende des Wadenbeins bildet den Außenknöchel.

Häufigkeit

Der Außenknöchelbruch ist die häufigste Form des Knöchelbruchs. Der Zusammenhang mit der Knochendichte ist schwach und umstritten.

Ermüdungsbruch

Ermüdungsbrüche des Wadenbeins bei Osteoporose werden selten gezählt. Verlässliche Zahlen fehlen.