Gelenk

Sprunggelenk

Im Sprunggelenk sitzt das Sprungbein zwischen den beiden Knöcheln. Hier werden Stöße weitergeleitet und das Gleichgewicht fein geregelt.

Das obere Sprunggelenk verbindet Unterschenkel und Fuß. Schienbein und Wadenbein bilden mit ihren unteren Enden eine Gabel. Die beiden Enden tasten Sie als Innenknöchel und Außenknöchel. In dieser Gabel sitzt das Sprungbein.

Im oberen Sprunggelenk wird der Fuß gehoben und gesenkt. Im unteren Sprunggelenk, zwischen Sprungbein, Fersenbein und Kahnbein, kippt der Fuß nach innen und außen. Bänder an beiden Seiten halten die Knochen zusammen.

Für Ihre KnochenDas Sprunggelenk ist für die Knochen doppelt wichtig. Über es kommen die Stöße beim Gehen und Hüpfen an, die den Knochen von Bein, Hüfte und Wirbelsäule anregen. Und seine Standsicherheit entscheidet mit darüber, ob ein Stolpern zum Sturz wird.

Ein Knochen ohne Muskelansatz

Das Sprungbein überträgt das gesamte Körpergewicht vom Unterschenkel auf den Fuß. An ihm setzt kein einziger Muskel an. Es wird nur von Gelenkflächen und Bändern geführt. Bei jedem Schritt läuft der Stoß von der Ferse über das Sprungbein in das Schienbein und weiter bis in Hüfte und Lendenwirbelsäule. Beim Hüpfen ist dieser Stoß um ein Mehrfaches größer. Er ist ein eigener Reiz für den Knochen.

Gleichgewicht beginnt am Knöchel

Kleine Schwankungen im Stand gleicht der Körper zuerst im Sprunggelenk aus. Fühler in Bändern, Kapsel und Sehnen melden die Stellung des Gelenks. Die Unterschenkelmuskeln steuern in Bruchteilen einer Sekunde gegen. Diese Ansteuerung lässt sich üben, zum Beispiel auf nachgiebigem Untergrund. Sinnvoll ist auch, mit Festhalten langsam auf die Außenkante des Fußes zu gehen und zurück. So lernt der Körper die Stellung kennen, in der man umknickt.

Knöchelbruch und Überlastung

Knöchelbrüche entstehen meist durch Umknicken oder einen Sturz. Am häufigsten bricht der Außenknöchel, also das untere Ende des Wadenbeins.

Wird die Belastung durch Laufen und Springen sehr schnell gesteigert, kann der Knochen in der Nähe des Sprunggelenks ermüden, etwa am unteren Schienbein. Ein solcher Ermüdungsbruch beginnt oft nur als leichtes Störgefühl unterhalb des Knöchels.

Wie häufig der Knöchel bricht

Knöchelbrüche sind im höheren Alter häufig. Ob sie zu den Osteoporose-Brüchen zählen, wird unterschiedlich bewertet. Der Zusammenhang mit der Knochendichte ist schwächer als bei Hüfte, Wirbel und Handgelenk, und die Studien widersprechen sich. In einer großen Studie mit über 9.000 älteren Frauen fand sich kein Zusammenhang. Stärker wirken Übergewicht, Diabetes und die Neigung zu Stürzen.

In deutschen Krankenhäusern gingen Brüche des Außenknöchels zwischen 2009 und 2019 um rund 20 Prozent zurück. In einer Auswertung deutscher Krankenkassendaten hatten 4 bis 5 von 100 Menschen mit Osteoporose einen Bruch an Unterschenkel oder Knöchel.

Im Alltag

• Üben Sie das Gleichgewicht im Alltag, zum Beispiel im Einbeinstand beim Zähneputzen, anfangs mit einer Hand an der Wand.
• Gleichgewicht und Kraft werden getrennt geübt. Auf wackeligem Untergrund lässt sich weniger Gewicht bewegen, dann fehlt der Reiz für Muskel und Knochen.
• Sprünge gehören ausgeruht an den Anfang des Trainings und werden nie bis zur Ermüdung ausgeführt.
• Steigern Sie Laufen und Springen langsam über Wochen und planen Sie leichtere Phasen ein.

In Zahlen

Knochen

Schienbein, Wadenbein und Sprungbein bilden das obere Sprunggelenk.

Sprungbein

Am Sprungbein setzt kein Muskel an.

Häufigkeit

Knöchelbrüche sind im Alter häufig. Der Zusammenhang mit der Knochendichte ist schwach und umstritten.