Messort
Messung am Unterarm
Der Unterarm ist der dritte mögliche Messort der DXA. Er wird genutzt, wenn Wirbelsäule oder Hüfte nicht auswertbar sind.
Die Knochendichtemessung kann auch am Unterarm erfolgen. Gemessen wird an der Speiche. Das ist der Unterarmknochen auf der Daumenseite. In der Szene ist das Messfeld am Schaft der Speiche markiert, ein Stück oberhalb des Handgelenks.
Dieser Messort ist kein Ersatz für Wirbelsäule und Hüfte, sondern eine Ausweichlösung für bestimmte Fälle. Aus dem Wert am Unterarm lässt sich nicht ablesen, wie es um Hüfte und Wirbel steht. Dort entstehen die folgenschweren Brüche, und deshalb wird in der Regel dort gemessen.
Für Ihre KnochenDer Unterarm ergänzt die Messung, wenn die beiden Hauptmessorte ausfallen oder wenn gezielt nach einem Verlust an der festen Außenschicht gesucht wird. Für die Einschätzung des Bruchrisikos an Hüfte und Wirbelsäule bleiben die Gesamtwerte von dort maßgeblich. Ein Bruch der Speiche nach einem einfachen Sturz ist unabhängig vom Messwert ein Warnzeichen und ein Anlass für eine Messung an Wirbelsäule und Hüfte.
Wann am Unterarm gemessen wird
Es gibt drei übliche Gründe. Erstens: Wirbelsäule oder Hüfte lassen sich nicht auswerten, zum Beispiel nach Operationen mit Metall, mit künstlichen Hüftgelenken auf beiden Seiten oder bei starkem Verschleiß. Zweitens: Das Körpergewicht liegt über der zugelassenen Belastung des Messtisches.
Drittens: Es besteht eine Überfunktion der Nebenschilddrüse. Dabei ist dauerhaft zu viel Parathormon im Blut. Dieses Hormon holt Calcium aus dem Knochen und greift dabei vor allem die feste Außenschicht an, die Kortikalis. Der Schaft der Speiche besteht fast nur aus dieser Außenschicht. Ein Verlust zeigt sich dort oft deutlicher als an Wirbelsäule und Hüfte.
Die Messfelder am Unterarm
Gemessen wird in der Regel am Arm, der nicht die Schreibhand ist, sofern dort kein Bruch war. Der Unterarm liegt flach auf dem Tisch. Auf dem Messbogen stehen mehrere Felder. Das wichtigste liegt am Schaft, etwa ein Drittel der Unterarmlänge vom Handgelenk entfernt. Es heißt auf dem Bogen meist „33 %“ oder „1/3“. Auf dieses Feld bezieht sich die Einordnung.
Daneben gibt es ein Feld ganz nahe am Handgelenk, oft „UD“ für ultradistal genannt. Dort ist der Anteil an Bälkchenknochen höher. Manche Bögen zeigen zusätzlich ein mittleres Feld und einen Gesamtwert. Wie an den anderen Messorten stehen Fläche, Mineralgehalt, Flächendichte, T-Wert und Z-Wert in jeder Zeile.
Grenzen dieses Messorts
Der Knochen am Schaft der Speiche wird langsam umgebaut. Veränderungen durch eine Behandlung oder durch Training zeigen sich dort kaum oder sehr spät. Für die Verlaufskontrolle gilt der Unterarm deshalb als nicht geeignet. Ein gleichbleibender Wert am Unterarm sagt wenig darüber, was an Wirbelsäule und Hüfte geschieht.
Im Alltag
- Steht auf Ihrem Befund ein Wert vom Unterarm, fragen Sie nach, warum dort gemessen wurde und ob Wirbelsäule und Hüfte auswertbar waren.
- Vergleichen Sie einen Wert vom Unterarm nicht mit früheren Werten von Hüfte oder Wirbelsäule. Verschiedene Messorte lassen sich nicht gegeneinander verrechnen.
In Zahlen
- Messort
- Gemessen wird an der Speiche, in der Regel am Arm, der nicht die Schreibhand ist.
- Messfeld
- Für die Einordnung zählt das Feld am Schaft, etwa ein Drittel der Unterarmlänge vom Handgelenk entfernt.
- Knochenart
- Der Schaft der Speiche besteht fast nur aus fester Außenschicht.
- Verlauf
- Zur Kontrolle einer Behandlung gilt der Unterarm als nicht geeignet.
Passende Laborwerte
- Parathormon
- Calcium