Knochen

Oberschenkelschaft

Der Oberschenkelknochen ist der längste und stärkste Knochen des Körpers.

Der Schaft des Oberschenkelknochens ist eine Röhre mit dicker fester Wand. Innen liegt die Markhöhle mit Fettmark. Diese Bauweise ist leicht und hält trotzdem hohe Biegekräfte aus.

Am Schaft setzen die großen Muskeln des Oberschenkels an. Sie strecken das Knie, beugen die Hüfte und stabilisieren das Bein bei jedem Schritt.

Für Ihre KnochenDer Schaft zeigt, wie stark Knochen sein kann, wenn er regelmäßig hohe Lasten trägt. Er ist auch der Hebel, über den die Kraft der Beinmuskeln auf Hüfte und Schenkelhals wirkt.

Warum eine Röhre stabiler ist als ein Stab

Bei Biegung wird ein Knochen auf der einen Seite gedehnt und auf der anderen gestaucht. In der Mitte passiert fast nichts. Material in der Mitte trägt also wenig zur Festigkeit bei. Der Körper spart es ein und legt die Knochenmasse nach außen.

Je weiter außen die Wand liegt, desto steifer ist die Röhre bei gleichem Gewicht. Nach demselben Prinzip sind Fahrradrahmen und Gerüststangen gebaut.

Feste Außenschicht aus Säulen

Die Wand des Schafts besteht aus dicht gepackten Knochensäulen, die in Längsrichtung verlaufen. Jede Säule ist aus ringförmigen Schichten aufgebaut. In ihrer Mitte verläuft ein Kanal mit einem Blutgefäß. Auch dieser dichte Knochen lebt und wird umgebaut, nur viel langsamer als Bälkchenknochen.

Was sich mit dem Alter ändert

An der Innenseite der Röhre wird im Lauf des Lebens Knochen abgebaut. Die Markhöhle wird weiter, die Wand dünner. Gleichzeitig lagert die Knochenhaut außen etwas Knochen an. Der Schaft wird dadurch etwas dicker im Durchmesser, was einen Teil des Verlusts ausgleicht.

Bei Osteoporose überwiegt der Abbau innen. Zusätzlich entstehen in der Wand mehr und größere Kanäle. Trotzdem bricht der Schaft selten. Die typischen Brüche liegen weiter oben am Schenkelhals, wo die Wand dünn ist und Bälkchen die Last tragen.

Wie häufig der Schaft bricht

Der Schaft bricht viel seltener als der Schenkelhals. Er zählt nicht zu den typischen Osteoporose-Brüchen, und eigene Zahlen zum Anteil der Osteoporose gibt es kaum. In deutschen Krankenhäusern nahmen Schaftbrüche zwischen 2009 und 2019 allerdings um rund 38 Prozent zu, Brüche am unteren Ende des Oberschenkelknochens um rund 30 Prozent.

Eine seltene Sonderform ist der sogenannte atypische Bruch. Er verläuft quer durch den Schaft und entsteht ohne nennenswerten Sturz. Er kommt vor allem nach langjähriger Behandlung mit Medikamenten vor, die den Knochenabbau bremsen. Eine internationale Fachgruppe nennt 3 bis 50 Fälle je 100.000 Behandlungsjahre. Das Risiko steigt mit der Dauer der Behandlung und sinkt nach deren Ende rasch. Die Zahl der Hüftbrüche, die diese Medikamente nach Studien verhindern, liegt um ein Vielfaches höher.

Im Alltag

• Übungen mit hoher Last für die Beine, etwa Beinpresse oder Kniebeuge, belasten den ganzen Oberschenkelknochen bis in den Schenkelhals.
• Für den Knochen zählt die Höhe der Last. Viele Wiederholungen mit wenig Gewicht bauen Muskeln auf, setzen am Knochen aber einen deutlich schwächeren Reiz.
• Ein neuer, anhaltender Schmerz in Oberschenkel oder Leiste unter einer langjährigen Behandlung mit Medikamenten, die den Knochenabbau bremsen, sollte geröntgt werden, vor allem wenn er beidseitig auftritt.

In Zahlen

Rekord

Der Oberschenkelknochen ist der längste und stärkste Knochen des Menschen.

Länge

Er macht etwa ein Viertel der Körpergröße aus.

Häufigkeit

Der Schaft bricht viel seltener als der Schenkelhals. Eigene Zahlen zur Osteoporose gibt es kaum.

Atypischer Bruch

Selten: 3 bis 50 Fälle je 100.000 Behandlungsjahre unter Medikamenten, die den Knochenabbau bremsen.