Knochen

Schulter: Schlüsselbein und Schulterblatt

Schlüsselbein und Schulterblatt hängen den Arm am Rumpf auf. Das Schulterblatt selbst bricht selten, der typische Bruch der Region sitzt am Oberarmkopf.

Der Schultergürtel besteht auf jeder Seite aus zwei Knochen: dem Schlüsselbein vorn und dem Schulterblatt hinten. Das Schlüsselbein ist die einzige knöcherne Verbindung zwischen Arm und Rumpf. Das Schulterblatt liegt als flache Platte auf dem Brustkorb und wird nur von Muskeln geführt.

Am Schulterblatt sitzt die flache Gelenkpfanne für den Kopf des Oberarmknochens. Dieses Gelenk ist das beweglichste des Körpers. Die Pfanne ist klein, deshalb sichern vor allem Muskeln und Sehnen das Gelenk.

Für Ihre KnochenKräftige Schulter- und Armmuskeln helfen, einen Sturz abzufangen. Sie bestimmen mit, ob ein Stolpern mit einem Bruch endet. Ein Bruch im Schulterbereich schränkt Anziehen, Körperpflege und das Abstützen beim Aufstehen stark ein. Für die Selbstständigkeit im Alter ist die Schulter deshalb wichtig.

Dünne Platte, kräftige Ränder, von Muskeln geführt

Das Schulterblatt ist eine dreieckige Knochenplatte. In der Mitte ist sie so dünn, dass Licht hindurchscheint. Kräftig sind nur die Ränder, die Gräte auf der Rückseite, das Schulterdach und der Bereich um die Gelenkpfanne. Dort setzen Muskeln an. Die Platte ist auf beiden Seiten von Muskeln bedeckt und gleitet auf dem Brustkorb.

Eine Manschette aus vier Muskeln umfasst den Oberarmkopf und hält ihn in der Pfanne. Sie heißt Rotatorenmanschette. Über dem Gelenk liegt das Schulterdach, ein Fortsatz des Schulterblatts. Zwischen Dach und Oberarmkopf ist wenig Platz. Werden die Ellenbogen beim Drücken auf Schulterhöhe oder höher zur Seite geführt, wird dieser Raum eng und Sehnen können gereizt werden.

Brüche nach einem Sturz

Bei einem Sturz auf die Schulter oder auf den ausgestreckten Arm läuft die Kraft durch Arm und Schultergürtel. Bei Osteoporose bricht dabei am häufigsten der Oberarmknochen dicht unter seinem Kopf. Dieser Bruch gehört zu den typischen Brüchen bei Osteoporose. Das Schlüsselbein bricht ebenfalls bei Stürzen auf die Schulter, und zwar in jedem Lebensalter. Das Schulterblatt ist durch Muskeln gut gepolstert und bricht selten.

Wie häufig die Schulter betroffen ist

Das Schulterblatt bricht selten und fast nur bei schweren Unfällen. Zahlen zur Osteoporose gibt es dafür nicht. Das Schlüsselbein hat eine eigene Station.

Der typische Osteoporose-Bruch der Schulterregion ist der Bruch am Oberarmkopf. Deutsche Krankenhäuser behandelten 2019 rund 91 solcher Brüche je 100.000 Erwachsene. In einer Auswertung deutscher Krankenkassendaten hatten knapp 7 von 100 Menschen mit Osteoporose einen Bruch an Schulter oder Oberarm.

Die Schulter im Training

Drücken über Kopf im Stehen ist für die Knochen besonders wertvoll: Die Last läuft vom Arm durch die ganze Wirbelsäule bis in Becken und Beine. Zugleich bleibt die Beweglichkeit der Schulter erhalten. Die Schultermuskeln sind klein und haben einen langen Bewegungsweg. Kleine Gewichte am Anfang sind deshalb normal.

Schonender wird es mit engem Griff, mit den Ellenbogen etwas unter Schulterhöhe und mit Kurzhanteln, die dem Gelenk mehr Spielraum lassen. Beim Ziehen werden die Schulterblätter zuerst nach hinten und unten geführt. Beim Drücken über Kopf bleibt der Bauch angespannt, damit der Rücken nicht ins Hohlkreuz kippt.

Im Alltag

• Bewegen Sie vor freiem Drücken über Kopf jedes Gelenk einmal kontrolliert durch, zusätzlich zum allgemeinen Aufwärmen.
• Bei Schulterbeschwerden: enger Griff, Ellenbogen unter Schulterhöhe, Kurzhanteln statt Langhantel.
• Ziehen zum Gesicht am Seilzug mit Drehung der Schultern nach außen kräftigt die Gegenspieler einer vorgebeugten Alltagshaltung.

In Zahlen

Schulterblatt

Eine dünne Knochenplatte mit kräftigen Rändern, die nur von Muskeln auf dem Brustkorb geführt wird.

Schultergelenk

Es ist das beweglichste Gelenk des Körpers und wird vor allem von Muskeln gesichert.

Typischer Bruch

Bei Osteoporose bricht im Schulterbereich am häufigsten der Oberarmknochen dicht unter seinem Kopf.

Häufigkeit

Das Schulterblatt bricht selten. Zahlen zur Osteoporose gibt es dafür nicht.