Knochen

Oberarm

Der Oberarmkopf nahe der Schulter gehört zu den typischen Bruchstellen.

Der Oberarmknochen sitzt mit einem runden Kopf in der Schulter. Direkt darunter ist der Knochen schlanker und besteht innen aus viel Bälkchenknochen.

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des Körpers. Ihre Pfanne ist flach und klein. Halt geben vor allem Muskeln und Sehnen.

Für Ihre KnochenEin Bruch am Oberarmkopf entsteht meist bei einem Sturz auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm. Er zählt zu den vier Hauptbrüchen bei Osteoporose: Wirbel, Hüfte, Unterarm und Oberarm.

Die Schwachstelle unter dem Kopf

Unterhalb des Kopfes verjüngt sich der Knochen. Diese Stelle heißt in der Medizin chirurgischer Hals, weil der Oberarm dort besonders häufig bricht. Die feste Außenschicht ist hier dünn. Die Festigkeit hängt stark von den Bälkchen im Inneren ab.

Mit dem Alter werden diese Bälkchen im Oberarmkopf deutlich weniger. Der Kopf wird innen regelrecht hohl.

Der Schaft darunter ist eine Röhre mit fester Wand. Er bricht bei Osteoporose deutlich seltener als der Bereich unter dem Kopf.

Wie der Bruch entsteht

Typisch ist ein Sturz aus dem Stand direkt auf die Schulter oder auf den ausgestreckten Arm. Anders als beim Handgelenksbruch gelingt das Abfangen mit der Hand nicht mehr rechtzeitig. Der Bruch tritt deshalb im Durchschnitt in höherem Alter auf als der Speichenbruch.

Muskeln setzen direkt am Kopf an

Rund um den Oberarmkopf setzt eine Gruppe von vier Muskeln an, die Rotatorenmanschette. Sie führt und hält den Kopf in der Pfanne. Am Schaft setzt weiter unten der große Schultermuskel an.

Jeder dieser Muskeln zieht bei Anspannung am Knochen. Dieser Zug ist ein Reiz für den Knochen. Wird der Arm lange geschont, fehlt der Reiz, und der Knochen im Oberarmkopf wird schwächer.

Wie häufig der Oberarm bricht

Brüche am Oberarmkopf machen etwa 5 bis 6 Prozent aller Knochenbrüche bei Erwachsenen aus. Im höheren Alter sind sie nach Hüfte und Handgelenk der dritthäufigste Bruch. Deutsche Krankenhäuser behandelten 2019 rund 91 solcher Brüche je 100.000 Erwachsene. Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer.

In schwedischen Langzeitdaten lag das Risiko, im weiteren Leben einen Bruch an der Schulter zu erleiden, ab 45 Jahren bei etwa 13 von 100 Frauen und 4 von 100 Männern. Schweden gehört zu den Ländern mit besonders vielen Osteoporose-Brüchen. Für Deutschland liegen vergleichbare Zahlen für den Oberarm nicht vor.

Im Alltag

• Drück- und Zugübungen für den Oberkörper belasten den Oberarmknochen mit Druck und Muskelzug.
• Nach einem Bruch oder einer Operation an der Schulter wird die Belastung schrittweise und in Absprache mit der Behandlung wieder aufgebaut.

In Zahlen

Die vier Hauptbrüche

Wirbel, Hüfte, Unterarm nahe dem Handgelenk und Oberarmkopf.

Ursache

Fast immer ein Sturz aus dem Stand auf Schulter oder Arm.

Häufigkeit

Etwa 5 bis 6 Prozent aller Brüche bei Erwachsenen. Im höheren Alter der dritthäufigste Bruch.

Lebenszeitrisiko

In schwedischen Daten ab 45 Jahren etwa 13 von 100 Frauen und 4 von 100 Männern.