Überblick

Welche Knochen am häufigsten brechen

Bei Osteoporose brechen vor allem Wirbel, Hüfte, Unterarm und Oberarm. Andere Knochen sind seltener oder gar nicht betroffen.

Osteoporose schwächt das ganze Skelett. Die Brüche verteilen sich aber nicht gleichmäßig. Sie entstehen dort, wo viel Bälkchenknochen hohe Lasten trägt oder wo bei einem Sturz die Wucht ankommt.

In Deutschland leben je nach Schätzung 5,7 bis 6,3 Millionen Menschen mit Osteoporose. Für das Jahr 2019 wurden rund 831.000 neue Brüche durch geschwächten Knochen geschätzt. Das sind etwa 2.300 am Tag. Etwa jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 erleidet im weiteren Leben einen solchen Bruch.

Für Ihre KnochenDie Rangfolge erklärt, warum die Knochendichte an Lendenwirbelsäule und Hüfte gemessen wird: Dort liegen die Brüche, die am häufigsten sind und die schwersten Folgen haben. Jeder Bruch nach einem Sturz aus dem Stand ist ab etwa 50 Jahren ein Anlass, den Knochen untersuchen zu lassen.

Die Rangfolge

An erster Stelle stehen die Wirbel. Weil aber nur etwa ein Drittel der Wirbelbrüche als Bruch erkannt wird, erscheinen sie in vielen Statistiken kleiner, als sie sind. Zählt man nur erkannte Brüche, ergab sich für Europa im Jahr 2019 dieses Bild: Von rund 4,3 Millionen Osteoporose-Brüchen betrafen etwa 19 Prozent die Hüfte, 16 Prozent die Wirbel und 15 Prozent den Unterarm. Die übrige Hälfte verteilte sich auf alle anderen Stellen.

In dieser übrigen Hälfte stehen Oberarm, Becken und Rippen vorn. Es folgen Stellen wie Schlüsselbein, Unterschenkel und Knöchel, bei denen der Zusammenhang mit der Knochendichte schwächer ist. Schädel, Finger und Zehen zählen nicht zu den Osteoporose-Brüchen.

Die vier Hauptbrüche

Fachleute fassen vier Brüche zu einer Gruppe zusammen: Hüfte, Wirbel, Unterarm nahe dem Handgelenk und Oberarm nahe der Schulter. Auf Englisch heißen sie „Major Osteoporotic Fractures“, auf Deutsch etwa Hauptbrüche der Osteoporose. Gemeint sind die Brüche, die häufig sind, eng mit der Knochendichte zusammenhängen und die größten Folgen haben.

Viele Risikorechner geben an, wie wahrscheinlich einer dieser vier Brüche in den nächsten zehn Jahren ist. Becken und Rippen gehören nicht zu dieser Vierergruppe. Im höheren Alter gelten sie nach einem geringen Anlass trotzdem als Brüche durch geschwächten Knochen.

Wie hoch das Risiko je Knochen ist

Schwedische Langzeitdaten zeigen, wie viele Menschen ab 45 Jahren im weiteren Leben einen bestimmten Bruch erleiden. Bei Frauen waren es etwa 23 von 100 für die Hüfte, 22 von 100 für den Unterarm, 15 von 100 für einen erkannten Wirbelbruch und 13 von 100 für die Schulter. Bei Männern waren es etwa 11, 5, 9 und 4 von 100.

Schweden gehört zu den Ländern mit besonders vielen Brüchen. Für Deutschland wird das Risiko eines Hüftbruchs ab 50 Jahren auf etwa 14 von 100 Frauen und 5 von 100 Männern geschätzt. Der Unterarm ist früh betroffen: Bei Frauen wird der Bruch nahe dem Handgelenk schon ab etwa 50 Jahren deutlich häufiger. Wirbelbrüche folgen, und Hüftbrüche treffen vor allem Menschen über 75.

Ein Bruch erhöht das Risiko für den nächsten

Wer bereits einen Bruch hatte, hat ein knapp doppelt so hohes Risiko für einen weiteren wie jemand ohne Bruch. Das gilt quer durch das Skelett: Ein Handgelenksbruch mit 55 erhöht auch das Risiko für einen späteren Wirbel- oder Hüftbruch. Nach einem Wirbelbruch ist das Risiko für einen weiteren Wirbelbruch etwa vierfach erhöht.

Am höchsten ist das Risiko in den ersten zwei Jahren nach einem Bruch. In dieser Zeit lohnt es sich besonders, den Knochen abklären zu lassen und gegenzusteuern.

Im Alltag

• Ein Bruch nach einem Sturz aus dem Stand ist ein Anlass, die Knochendichte messen zu lassen, auch wenn der Bruch gut verheilt ist.
• Messen Sie Ihre Körpergröße regelmäßig unter gleichen Bedingungen. Ein Verlust von mehreren Zentimetern kann auf unbemerkte Wirbelbrüche hinweisen.
• Die meisten Brüche an Hüfte, Unterarm und Oberarm entstehen durch einen Sturz. Kraft und Gleichgewicht zu üben, schützt deshalb zusätzlich zum festen Knochen.

In Zahlen

Deutschland

Rund 831.000 neue Brüche durch geschwächten Knochen im Jahr 2019, etwa 2.300 am Tag.

Lebenszeitrisiko

Etwa jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 erleidet einen Osteoporose-Bruch.

Verteilung in Europa

Hüfte rund 19 Prozent, erkannte Wirbelbrüche 16 Prozent, Unterarm 15 Prozent, alle übrigen Stellen zusammen etwa die Hälfte.

Folgebruch

Nach einem ersten Bruch ist das Risiko für einen weiteren knapp verdoppelt, in den ersten zwei Jahren am stärksten.