Knochen

Brustwirbelsäule

Zwölf Brustwirbel tragen die Rippen. Hier entstehen bei Osteoporose die Keilwirbel, die zum Rundrücken führen.

Die Brustwirbelsäule besteht aus zwölf Wirbeln. An jedem setzt ein Rippenpaar an. Zusammen mit dem Brustbein bilden sie den Brustkorb. Von der Seite gesehen ist die Brustwirbelsäule von Natur aus leicht nach hinten gewölbt.

Wegen dieser Wölbung liegt die Last des Oberkörpers vor allem auf den vorderen Kanten der Wirbelkörper. Ist der Knochen geschwächt, sinkt die Vorderkante ein. Der Wirbel wird vorn niedriger als hinten. Er heißt dann Keilwirbel.

Für Ihre KnochenDie Brustwirbelkörper bestehen innen fast nur aus Bälkchenknochen und verlieren bei Osteoporose früh an Substanz. Brüche an dieser Stelle gehören zu den häufigsten überhaupt. Ein bestehender Wirbelbruch erhöht das Risiko für weitere Brüche deutlich.

Vom Keilwirbel zum Rundrücken

Normalerweise liegen die Wirbelkörper mit ihrer ganzen Fläche aufeinander, und die Bandscheibe verteilt den Druck. Beugt sich die Wirbelsäule unter Last, wandert der Druck auf die Vorderkante. Dieselbe Last wirkt dann auf eine kleinere Fläche. Bei fragilem Knochen gibt die Kante nach.

Jeder Keilwirbel kippt den Oberkörper ein Stück weiter nach vorn. Dadurch steigt der Druck auf die Vorderkanten der Nachbarwirbel. Mehrere Keilwirbel ergeben den Rundrücken. Die Körpergröße nimmt ab. Die Form eines eingesunkenen Wirbels lässt sich nicht mehr zurückbilden.

Wie häufig Brustwirbel brechen

Wirbelbrüche sind die häufigsten Brüche bei Osteoporose, und ein großer Teil davon liegt in der Brustwirbelsäule. Es gibt zwei Häufungen: die mittlere Brustwirbelsäule um den siebten und achten Brustwirbel und den Übergang zur Lendenwirbelsäule um den zwölften Brustwirbel und den ersten Lendenwirbel.

Getrennte Zahlen nur für die Brustwirbel gibt es kaum, weil die meisten Studien Brust- und Lendenwirbel zusammen zählen. In einer großen europäischen Röntgenstudie hatte etwa jede achte Person zwischen 50 und 79 Jahren mindestens einen verformten Wirbel. Nur etwa ein Drittel aller Wirbelbrüche wird ärztlich als Bruch erkannt. In einer Auswertung deutscher Krankenkassendaten hatten rund 13 von 100 Menschen mit Osteoporose einen Bruch im Bereich von Brustwirbelsäule, Rippen oder Brustbein. Das war die zweithäufigste Gruppe nach dem Unterarm.

Viele dieser Brüche entstehen ohne Sturz. Ein starker Rundrücken engt auf Dauer den Raum für Lunge und Bauchorgane ein und verlagert den Schwerpunkt nach vorn. Das macht den Stand unsicherer.

Was Training hier bewirkt

Die Rückenstrecker und die Muskeln zwischen den Schulterblättern halten den Oberkörper aufrecht. Kräftige Muskeln nehmen Last von den Vorderkanten. Den Knochen selbst erreicht alles, was im Stehen Last von oben auf die Wirbelsäule bringt, zum Beispiel Drücken über Kopf oder das Tragen von Gewichten.

Entscheidend ist die Regel für die Wirbelsäule: Position einnehmen, Spannung aufbauen und die Position während der ganzen Wiederholung halten. Unter Last werden Beugen, Überstrecken, Drehen und Seitneigen vermieden. Nicht die Haltung ist das Risiko, sondern der Wechsel der Haltung unter Last.

Im Alltag

• Messen Sie Ihre Körpergröße regelmäßig unter gleichen Bedingungen. Ein Verlust von mehreren Zentimetern ist ein Anlass, die Wirbelsäule untersuchen zu lassen.
• Im Alltag dürfen Sie sich ohne schwere Last weiter beugen und drehen. Wer jede Bewegung meidet, verliert Beweglichkeit.
• Im Training gilt als Grundspannung: Schultern nach hinten und unten ziehen, Bauch anspannen.
• Je niedriger die Knochendichte, desto konsequenter werden Übungen gemieden, bei denen sich die Wirbelsäule unter Last bewegt.

In Zahlen

Anzahl

Die Brustwirbelsäule hat zwölf Wirbel, jeder trägt ein Rippenpaar.

Häufigkeit

Etwa jede achte Person zwischen 50 und 79 Jahren hat mindestens einen verformten Wirbel. Viele davon liegen in der Brustwirbelsäule.

Unerkannt

Nur etwa ein Drittel der Wirbelbrüche wird ärztlich als Bruch erkannt.

DXA

Die Brustwirbelsäule wird bei der Knochendichtemessung nicht gemessen, weil Rippen und Brustbein im Strahlengang liegen.